Лечение Витилиго

Лечение Витилиго

Причины возникновения Витилиго

На сегодняшний день нет объективного ответа, почему меланоциты на некоторых участках кожи «выключаются» из работы. В примерно 90% случаев выявляется наследственная предрасположенность к появлению белых пятен на коже. В настоящее время участились случаи возникновения витилиго при отсутствии генетического фактора, скорее всего это связано с ухудшением экологической обстановки, а также учащением стрессовых ситуаций в психо-эмоциональной сфере.

В развитии витилиго могут участвовать дисфункции нервной системы, стрессовые факторы, хронические заболевания внутренних органов, интоксикации, нарушения функции эндокринных желез. Еще в 1928г. Герман Иванович Мещерский – дерматовенеролог, профессор, заслуженный деятель науки указывал на связь развития витилиго с нейро-вегетативными расстройствами, особенно дисфункции щитовидной железы.

Поэтому своевременное выявление причин (одной или нескольких), поможет предотвратить появление новых пятен и существенно снизить скорость распространения уже имеющихся.

Опасно ли Витилиго?

Само по себе витилиго не опасно. Опасность заключается в солнечных лучах, которые беспрепятственно проникают в организм через кожу потерявшую меланин, т.е. в очагах витилиго.

Клиническая классификация по T.Fitzpatrick (1997) по степени активности патологического процесса различает стационарную и прогрессирующую стадии витилиго.

  • Стабильным(стационарным) – пятна не уменьшаются и не увеличиваются в размерах годами;
  • Прогрессирующим – пятна постоянно увеличивают свою площадь (скорость увеличения индивидуальна);
  • Нестабильным – одни пятна увеличиваются, другие уменьшаются в размерах.

Как обычно лечат витилиго?

Обычно витилиго лечат методом фотохимиотерапии, известную также как PUVA-терапия. Такой способ лечения эффективен, но требует приема специальных препаратов – фотосенбилизаторов и имеет ряд сильных побочных эффектов:

  • Поражение печени. Прием токсичных фотосенбилизаторов негативно влияет на печень и на организм в целом.
  • Ухудшение зрения. Фотосенбилизаторы накапливаются в глазных тканях, при попадании на них ультрафиолета разрушают сетчатку. Во время курса терапии придется постоянно носить очки с ультрафиолетовыми фильтрами.
  • Риск появления новообразований. Воздействию подвергается всё тело, а не отдельные участки. Эффективность лечения снижается, токсичный препарат повышает риск образования злокачественных опухолей.
  • Неполное лечение. Из-за токсичности фотосенбилизаторов фотохимиотерапию нельзя применять долго. Количества процедур может не хватить для полного выздоровления.
  • Противопоказания. При некоторых заболеваниях фотохимиотерапию нельзя проводить, так как она опасна для здоровья пациента.

Лечение витилиго с помощью лазерной терапии

Лечение витилиго возможно только на специализированном оборудовании и заключается в воздействии на белые пятна лучей взятых из ультрафиолетового спектра.

Для лечения витилиго мы используем медицинский лазер. Репигментировать белые пятна позволяет оборудование Альма Лазерс (пр-во Израиль) – установка Harmony XL. PulsedUV, 300 – 380 nm, длительность импульса: 30, 40, 50 мсек., площадь насадки 6.4 см² , частота: 1/2 Гц, флюенс 2000-4500 мДж/см².

Эффективность и безопасность данного прибора позволяют добиться желаемых результатов в большинстве случаев. Лечению подвергается только определенный участок, чтобы избежать попадания светового потока на здоровую ткань. Важна коррекция иммунных нарушений, психовегетативных расстройств.

Лазерное излучение испаряет пораженные клетки кожи и останавливает процессы депигментации. После первых сеансов лазеротерапии пятна перестанут расти, по окончанию курса размер пятен заметно уменьшится. Новые пятна не появляются либо растут медленнее.

В настоящее время в мировой практике не существует методов позволяющих устранить проблему витилиго полностью, мы не можем вылечить витилиго, но успешно избавляем от белых пятен на коже!

Витилиго протекает в разных формах и стадиях, поэтому курс терапии назначает врач. Ранняя стадия болезни лечится в течение 10-20 процедур. Лечение запущенной болезни трудно спрогнозировать, поэтому количество процедур для каждого пациента индивидуально.

Преимущества лазерной терапии

  • Безопасность. Для лечения не нужно принимать фотосенбилизаторы, поэтому организм не страдает от токсичного воздействия. При этом кожа облучается локально, только в местах пятен, что снижает вероятность возникновения злокачественных опухолей.
  • Любое количество сеансов. Можно проводить столько сеансов, сколько понадобится для полной реабилитации, так как нет такого количества противопоказаний, как при приеме фотосебилизаторов.
  • Общее укрепление организма. Дополнительная системная терапия закрепляет эффект лечения, а не нейтрализует побочные эффекты, как в случае с фотохимиотерапией.
  • Самодостаточный метод. Лазерная терапия не требует постоянного применения гормональных мазей и любых других препаратов, которые наносят вред при длительном использовании.

Какие виды витилиго лечатся лазерной терапией

  • Ограниченное витилиго. Одно или несколько пятен, расположенных в одной области.
  • Сегментарное витилиго. Пятно или группа пятен, расположенных по ходу нерва, на одной стороне тела.
  • Витилиго слизистых. Встречается преимущественно у лиц негроидной расы.
  • Вульгарное витилиго. Пятна расположены в двух и более областях тела.
  • Акроцефальное витилиго. Поражение губ, кожи вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового члена.
  • Универсальное витилиго. Полная или почти полная (более 80%) депигментация кожного покрова.

Одним из проявлений витилиго можно назвать болезнь Сеттона, характеризующуюся появлением вокруг гиперпигментных невусов депигментированной ореолы.