Удаление инородного тела из желудка

Удаление инородного тела из желудка

Инородное тело в желудке – это какой-либо предмет, попавший в желудок при операционных вмешательствах, в результате серьезного ранения или после проглатывания через ротовую полость.

Причины

  • глубокое ранение в область желудка;
  • операционные действия в желудочной области (тампоны, хирургические принадлежности и т.д.);
  • холецистогастральный свищ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит в хронической форме;
  • глотание кусков пищи;
  • питание рыбой с большим количеством костей;
  • нахождение без сознания;
  • пребывание в алкогольном опьянении;
  • нарушение психики;
  • желание принести вред своему организму;
  • раны в открытой форме.

В зависимости от характера и происхождения инородные тела бывают следующих видов:

  • предметы, которые умышленно или случайно были проглоченные;
  • камни, которые были сформированы в организме человека (желчные камни, желудочные безоары);
  • различные предметы, которые попали в желудок путем травматического повреждения;
  • различные предметы, которые были оставленны в ходе оперативных вмешательствах.
  • трихобезоары – формируются из волос;
  • фитобезоары – формируются из субстратов растительного происхождения;
  • стибобезоары – формируются из субстратов животного происхождения;
  • органические безоары – образуются в процессе при минерализации лаков, сгустков крови смол;
  • безоары эмбрионального происхождения (например, кисты дермоидные желудка);
  • полибезоары или безоары смешанного генеза.

Симптомы

  • возникают боли в области эпигастрии;
  • болевые ощущение могут носить ноющий и тупой характер;
  • возможно развитие в подложечной области схваткообразных болей (развиваются при ущемлении предмета);
  • рвота желудочным содержимым (характерно отсутствие примеси желчи);
  • тошнота;
  • обезвоживание организма;
  • тяжесть в области желудка;
  • гиперсаливация;
  • металлический привкус во рту;
  • могут нарастать различные электролитные расстройства (гипохлоремия, гипокалиемия);
  • метаболический алкалоз.

Мелкие предметы, у которых отсутствуют острые края, могут находиться в желудке без проявления симптомов. Они могут выходить естественным путем.

В случае отсутствия диагностики и необходимого лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • миграция этих тел в другие отделы пищеварительного тракта;
  • кровотечение;
  • перитонит;
  • перфорация стенки желудка;
  • медиастинит;
  • образования инфильтратов;
  • образования флегмон в брюшной и грудной полости (в мягких тканях).
  • кровотечение (может быть различной интенсивности);
  • прободение;
  • распространенный перитонит;
  • абсцесс брюшной полости;
  • пролежни стенки желудка.

При наличии множества инородных предметов возможно появление следующих симптомов:

  • боли в верхней половине живота;
  • болевые ощущения носят ноющий, тянущий и распирающий характер; тошнота;
  • рвота желудочным содержимым;
  • неприятный вкус во рту;
  • снижение аппетита.

Для данного состояния характерно развитие стойкой или временной утраты трудоспособности. В редких случаях это состояние может привести к летальному исходу.

Диагностика

При подозрении на данное состояние, а также при появлении схожих симптомов необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. При диагностике крупных предметов нужна консультация хирурга. Специалист составляет анамнез и на его основании назначает следующие диагностические исследования:

  • рентгенографию желудка и брюшной полости;
  • гастроскопию;
  • эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение

При наличии небольших предметов лечение не назначается, так как предметы выходят из организма естественных путем. Для ускорения процесса назначают употребление плотной пищи. В других случаях показано удаление тела при помощи гастроскопа. Наиболее трудно удалять несколько инородных тел. Для удаления крупных, острых предметов применяют оперативные методы лечения.

Профилактика

  • постоянный присмотр за детьми;
  • лечение и контроль за психическими нарушениями.